Al Sig. SINDACO del Comune di
CALVIGNANO
OGGETTO:  Domanda per l’iscrizione nell’Albo delle persone idonee all’Ufficio di Presidente di seggio elettorale
                  (Art. 1, n. 7 della legge 21 marzo 1990, n. 53)

Il/La sottoscritt ….. ……………………..…………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………
(cognome e nome)
nat… a …………………………………………	………………………………………………… il ………………………	………………………………………………………………………

residente in  CALVIGNANO  -  Via/Loc. ……………… …………………………………………………………………………………………… n. …………………
Codice fiscale …………………………………………………………………………	…… Numero telefonico ……	…	……………………………………

CHIEDE

ai sensi dell’art. 1, n. 7 della legge 21 marzo 1990, n. 53 di essere inserito nell’Albo delle persone idonee all’ufficio di Presidente di seggio elettorale.

A tal fine, sotto la propria personale responsabilità, dichiara:

•	di essere iscritt….. nelle liste elettorali del Comune;
•	di esercitare la professione, arte o mestiere di …..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..;
•	di essere in possesso del titolo di studio di (1) ………………………………………………………………………………………………………………… ……………

………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
•	di non trovarsi in nessuna delle condizioni previste dagli articoli 38 del T.U. 361/1957 e 23 del T.U. 570/1960;
•	aver/non aver svolto la funzione di Presidente (oppure scrutatore o segretario) di seggio elettorale in occasione delle elezioni dell’anno
•	Allego copia documento di identità in corso di validità
In fede
…………………………………………………, li ……………...…………………………………	...............................................................................................................
(11) N.B. - Il titolo di studio non deve essere inferiore al diploma di istruzione secondaria di secondo grado.
D.P.R. n. 361 /1957:
«Art. 38 - Sono esclusi dalle funzioni di Presidente di Ufficio elettorale di sezione, di Scrutatore e di Segretario:
a)	coloro che, alla data delle elezioni, abbiano superato il settantesimo anno di età;
b)	i dipendenti dei Ministeri dell’Interno, delle Poste e Telecomunicazioni e dei Trasporti;
c)	gli appartenenti delle Forze armate in servizio;
d)	i medici provinciali, gli ufficiali sanitari ed i medici condotti;
e)	i Segretari comunali ed i dipendenti dei Comuni, addetti o comandati a prestare servizio presso gli Uffici elettorali comunali;
f)	i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione».

D.P.R. n. 570/1960:
«Art. 23 - Sono esclusi dalle funzioni di Presidente di Ufficio elettorale di sezione, di Scrutatore e di Segretario:
a)	coloro che, alla data delle elezioni, abbiano superato il settantesimo anno di età;
b)	i dipendenti dei Ministeri dell’Interno, delle Poste e Telecomunicazioni e dei Trasporti;
c)	gli appartenenti delle Forze armate in servizio;
d)	i medici provinciali, gli ufficiali sanitari ed i medici condotti;
e)	i Segretari comunali ed i dipendenti dei Comuni, addetti o comandati a prestare servizio presso gli Uffici elettorali comunali;
f)	i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione».